¿Que hacer con los fumadores que no quieren dejar de fumar?

Muchos fumadores carecen de la motivación suficiente para hacer un intento de abandono del tabaco, y no quieren dejar de fumar. Una intervención que puede aumentar el número de fumadores que hacen un intento de abandono, y que consigan dejar de fumar, es el consejo sanitario para que abandonen el tabaco y la entrevista motivacional. Otra novedosa aproximación sobre el fumador que no quiere dejar de fumar es que use terapia sustitutiva con nicotina (TSN), y animarle e instruirle para reducir sustancialmente y de forma persistente su consumo diario de tabaco (todo lo que sea posible).
En los últimos años se han publicado estudios que nos hacen plantearnos la utilidad de proporcionar TSN en los fumadores que no quieren dejar de fumar:

· Un meta análisis de 7 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 2676 fumadores incluidos que no querían dejar de fumar, mostró que las tasas de abandono a los 6 meses eran significativamente mayores en aquellos fumadores a los que se les proporcionó terapia sustitutiva con nicotina durante 6 meses o mas mientras intentaban reducir su consumo de tabaco que en el grupo control (9% frente a 5%).

· Otro estudio publicado en 2011 sobre 1154 fumadores que inicialmente no querían dejar de fumar, mostró un beneficio del uso de terapia sustitutiva con nicotina durante 2 meses (tasas de abstinencia del 17% frente al 10% en el grupo control).

· Carpenter MJ y colaboradores han evaluado si añadir TSN a una intervención para motivar a dejar de fumar consigue que los fumadores intervenidos dejen en mayor proporción el tabaco. Los resultados muestran mayor incidencia de intentos de abandono 49% frente a 40 % entre los que usaron TSN. Aunque la abstinencia a los 6 meses fue mayor en el grupo de TSN 16 frente a 14%, la diferencia no fue significativa.